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維生素D是什麼?維生素D5大功效告訴你補充D的重要性!

作者 陳郁臻 營養師
維生素D是什麼?維生素D5大功效告訴你補充D的重要性!

維他命D(Vitamin D)是肩負眾多功能的營養素,也是新冠疫情中,特別被建議補充的維生素[1]。維生素D可以藉由陽光照射人體後,皮膚受到陽光中的紫外線B(UVB)照射而合成,也能透過食物進行攝取。維生素D參與體內多種反應,像是抗發炎、抗氧化,免疫調控[2]、維持骨關節健康等,是相當重要的成份[3]

維他命D的功效

維他命D功效一、維持血中鈣磷的平衡及骨骼健康

由維生素D轉化而成的骨化三醇,可以刺激腸道鈣的吸收,維持血液中鈣磷的平衡,使得骨骼能有穩定的鈣質供應。同時也能誘導破骨細胞的形成和活化,藉此促進骨骼的代謝,也讓骨骼能保持穩定的生成與破壞,維持健康[4]

 

維他命D功效二、保護腎臟

腎臟中有「腎素-血管張力素-醛固酮系統」(RAAS)此一重要系統,近腎絲球器會分泌腎素(renin),再轉化為血管收縮素(angiotensin),使得血管收縮、血壓上升,同時也能調節電解質濃度如鉀、鈉、鈣[4]。但如果腎素分泌過多,不只造成血壓過高,也可能引發發炎反應,甚至造成腎臟纖維化(renal fibrosis)。

維生素D能與近腎絲球器中緻密斑(macula densa)細胞的維他命D接收器(VDR)作用,進而抑制腎素的表現,達到保護腎臟的效果[5]

對於腎臟病患則更建議使用維他命D補充劑,慢性腎臟病患與透析患者(洗腎患者)非常容易缺乏維他命D,應通過補充來避免維他命D不足造成的種種不適與症狀[6]

 

維他命D功效三、預防及改善癌症作用

癌細胞上同樣有維他命D接收器(VDR),藉由VDR,維他命D可以產生作用,幫助抗增生(antiproliferation)、抑制血管新生(antiangiogenesis)、促 進分化(differentiation),藉此預防或改善癌症[7]

 

維他命D功效四、免疫調節作用

維他命D可參與免疫系統調節,同時,在幾乎所有免疫細胞中都發現了維他命D受體(VDR)的存在,並且發現它的一些多態性(polymorphism)與自身免疫性疾病的發病率增加有關,受各種自身免疫性疾病影響的患者血中維他命D濃度較低[8][9]

維生素D在免疫系統中可以增強白血球的免疫作用,並減少發炎情形,有助於促進免疫反應[10]。有研究顯示維生素D可以減緩高度發炎反應,並加速肺部組織修復,對於新冠病毒或許有治療的潛力[11]

延伸閱讀:新冠確診怎麼吃?補充維他命D、魚油營養品,專家建議挑選7重點

維生素D covid-19

維他命D功效五、其他非骨骼健康作用

維他命D可直接影響胰臟β細胞的功能,增加胰島素分泌、減少發炎反應,同時也能刺激胰島素敏感度[12]。除此之外,維他命D還能滋養神經功能,幫助維持正常的神經傳導及分化作用[13]

 

缺乏維他命D會怎麼樣?

大多數人在缺乏維他命D的時候是無症狀的,但即使是輕度、慢性的維他命D缺乏,也會導致慢性低鈣血症和副甲狀腺功能亢進,這可能會導致骨質疏鬆,增加跌倒和骨折的風險。

而長期嚴重缺乏維他命D的人,可能會出現更嚴重的副甲狀腺亢進問題,包括關節疼痛、肌肉疼痛、莫名疲勞、肌肉抽搐。通常缺乏維他命D的族群多半是老年人,或是長期日照不足的人,兒童若有維他命D缺乏的狀況,則可能有易怒、嗜睡、發育遲緩、骨骼變化或骨折的問題[14]

  • 輕度缺乏:血中25(OH)D濃度低於20 ng/mL
  • 中度缺乏:血中25(OH)D濃度低於10 ng/mL
  • 嚴重缺乏:血中25(OH)D濃度低於5 ng/mL

 

國人維他命D攝取現況

在各年齡層皆為「攝取不足」。根據國民營養健康狀況變遷調查2017-2020年成果報告,男性以7~18歲攝取量最低,僅達AI建議量的44~48%;女性則是4 歲以上族群均偏低,僅達 AI 建議量之38~49%[15]

本份調查的維他命D攝取量建議,是根據國民健康署「國人膳食營養素參考攝取量(Dietary Reference Intakes, DRIs)」第八版[16],訂為0~50歲10 μg,50歲以上15μg。缺乏維他命D最嚴重會造成佝僂症,輕微的維他命D缺乏也可能導致低血鈣或甲狀腺功能亢進,注意是否有維他命D低下的症狀顯得十分重要[17]

民國106-109年國人性別、年齡別之平均維生素D攝取量打AI建議量百分比

圖說:民國106-109年國人性別、年齡別之平均維生素D攝取量打AI建議量百分比

 

一天要吃多少維他命D?

國民健康署的基本建議量,每日應至少攝取400~600 IU以上,但考慮到在體內轉化時會有所消耗,建議可以吃到800 IU以上。如果是特殊族群,例如老年人、嚴重日照不足或營養不良、免疫功能不佳者,也可在諮詢醫師後調整劑量,必要時可更高[19]

 

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